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会員データ変更フォーム

※セキュリティの関係でフォームの入力に一定以上の時間を要した場合、フォームの送信ができない場合があります。
「送信する」ボタンを押しても「お手続きを受け付けました。」と表示されない場合はもう一度「送信する」ボタンを押してください。
※立正大学校友会からのメールを受信できるように各種設定内容をご確認ください。

  • STEP1入力画面
  • STEP2確認画面
  • STEP3送信完了
会員番号（半角英数字）
  • ※住所ラベルの下に記載されている番号を入力してください。
  • ※会員番号が不明な場合は、会員を特定するために「卒業年月」と「卒業区分」を入力してください。
卒業年月※会員番号が不明の場合
卒業学部・学科／院修了課程・専攻※会員番号が不明の場合
  • ※立正大学学園での最終学歴を入力してください。
    【入力例】
    ・大学院の場合：○○○課程○○○研究科○○○専攻
    ・学部の場合：○○○学部○○○学科○○○コース
    ・短期大学部または保育専門学校の場合：○○○科
メールアドレス（必須）
氏名（必須）
姓
名
セイ
メイ
変更内容（必須・複数可）
以降は変更のある項目のみ入力してください。
旧姓
旧名
住所
郵便番号
  • ※郵便番号欄を編集すると住所が自動入力されます。
  • ※住所入力後に郵便番号欄を編集すると住所が自動入力で上書きされるのでご注意ください。
都道府県
市区町村以降
その他の住所
自宅電話番号
自分の携帯電話・スマートフォン
  • ※その他（通信欄へご記入ください）
勤務先
部署名
勤務先住所
郵便番号
  • ※郵便番号欄を編集すると住所が自動入力されます。
  • ※住所入力後に郵便番号欄を編集すると住所が自動入力で上書きされるのでご注意ください。
都道府県
市区町村以降
その他の住所
勤務先電話番号
業種
通信欄
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